NIEDOKRWISTOŚĆ PRZEWLEKŁA

Niedokrwistości są stanami często występującymi w populacji. Najczęstsze przyczyny to niedobory żelaza oraz witaminy B12 i/lub kwasu foliowego. Utrudnienia koncentracji, męczliwość, drażliwość, senność, a także dolegliwości ze strony serca to objawy niedokrwistości. Jeżeli podejrzewasz u siebie taki stan, możesz przed wizytą u swojego lekarza wykonać badania z tego właśnie pakietu. Zacznij od badania morfologii krwi obwodowej.

Ferrytyna – jest jednym z najlepszych parametrów wykrywających niedobory żelaza w organizmie. Zmiany stężenia ferrytyny wyprzedzają wystąpienie jawnych niedoborów żelaza – niedokrwistości. Wobec częstości występowania niedoborów żelaza spowodowanych licznymi przyczynami, jak: niedobory w diecie, zaburzone wchłanianie, wzmożone zapotrzebowanie (również ciąża), nadmierna utrata (przewlekłe krwawienia z np. żylaków odbytu, nadmierne miesiączki i inne) wczesne wykrycie takiego stanu umożliwia uzupełnienie niedoborów poprzez wzbogacenie diety, lub suplementację. Każda przyczyna niedoborów powinna być określana przez lekarza klinicystę.

Kwas foliowy – witamina B9 – grupa związków o dużym znaczeniu dla metabolizmu człowieka. Źródłem tej, rozpuszczalnej w wodzie witaminy są zielono listne rośliny. Jest niezbędnym elementem w zakresie syntezy jąder komórkowych. Niedobory, obok innych chorób, powodują niedokrwistość megaloblastyczną, o podobnych objawach jak przy niedoborze witaminy B12, jednak bez zaznaczonych objawów neurologicznych. W obrazie morfologii krwi obwodowej pojawia się niedokrwistość (obniżone stężenie hemoglobiny), makrocytoza (podwyższone MCV, a także RDW). Objawy kliniczne zaś, męczliwość, utrudnienia koncentracji uwagi, pobolewania mięśni. Ostatnie badania dowodzą znaczenia kwasu foliowego w profilaktyce choroby niedokrwiennej serca i miażdżycy.

Witamina B 12 - jest związkiem niezbędnym do syntezy DNA. Niedobory powodują wystąpienie makrocytarnej niedokrwistości. Witamina B 12 jest koenzymem w przekształceniach homocysteiny. Wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego, bierze udział w tworzeniu otoczki mielinowej. Reguluje stężenia lipidów we krwi. W obrazie morfologii krwi obwodowej występuje niedokrwistość makrocytarna. Pojawiają się pałeczki olbrzymie. Zazwyczaj niedokrwistość jest dobrze tolerowana przez dość długi czas. Wśród objawów klinicznych, obok typowych związanych z niedokrwistością, występują często objawy neurologiczne.

CRP (białko C-reaktywne, białko ostrej fazy) - jest globuliną syntetyzowaną w wątrobie. Należy do białek ostrej fazy. Wzrost stężenia obserwuje się w przypadkach: zakażenia bakteryjne, oparzenia, urazy, choroba nowotworowa, zawał mięśnia sercowego, niektóre choroby autoimmunologiczne. Ze względu na krótki okres półtrwania może być wykorzystywane do monitorowania leczenia chorób. W zakresie diagnostyki anemii wykorzystuje się CRP do wykluczenia ostrych stanów zapalnych, które mogą zaburzać wyniki badań gospodarki żelazem.

Rozpuszczalny receptor transferryny – sTfR – jest elementem wykorzystywanym w diagnostyce niedoborów żelaza. Rutynowo gospodarka żelazem oceniana jest przez badanie kompleksu morfologiczno-biochemicznych parametrów. Szczególnie w przebiegu ostrych stanów zapalnych badania te mogą być obarczone błędami. Zgodnie z wynikami badań sTfR jest szczególnie użyteczny u kobiet w ciąży i małych dzieci.