NIETOLERANCJE POKARMOWE

Nietolerancja laktozy dotyczy zarówno dzieci jak i osób dorosłych. Diagnostyka obejmuje zarówno badanie genetyczne jak i ocenę testu transformacji limfocytów. Postępowanie opisano poniżej.

Test genetyczny nietolerancji laktozy
Wartość kliniczna (użyteczność kliniczna) – Nietolerancja laktozy to najczęstsza forma genetycznie uwarunkowanego niedoboru enzymu. Laktoza – dwucukier zawarty w pożywieniu w warunkach normalnych jest rozkładany do glukozy i galaktozy pod wpływem enzymu laktazy. Przy niedoborach enzymu cząsteczki laktozy nie zostają rozłożone i nie mogą zostać wchłonięte w jelicie. Produkty fermentacji bakteryjnej laktozy wywołują objawy: wzdęcia, uczucie pełności, bóle brzucha, a także biegunki. Dodatkowo może pojawić się uczucie zmęczenia. Stopień nasilenia dolegliwości jest zazwyczaj bardzo zróżnicowany. Wskazania do wykonania badania: wzdęcia, biegunki, nudności, wymioty, bóle głowy, zasłabnięcia po spożyciu pokarmów zawierających laktozę; niewyjaśniona hipoglikemia; różnicowanie wtórnej i pierwotnej nietolerancji.

Nietolerancja laktozy
Test genetyczny dodatni (Typ C-C) | |	Test genetyczny ujemny Typ T-T | |
Pierwotna (wrodzona) nietolerancja | |	Wtórna nietolerancja | |
Dieta do końca życia | |	Poszukiwanie przyczyn
Dieta okresowo

Wartości referencyjne stosowane przez Laboratorium Synevo – wynik ujemny: genotyp 4170 (T-T)
Parametry użyteczne przy pogłębionej diagnostyce – LTT.

Nietolerancja histaminy:
Histamina to amina biogenna, która zawarta jest w komórkach tucznych i uwalniana w wyniku aktywacji tych komórek. Histamina odgrywa jako naczynio-aktywny mediator dominującą rolę w chorobach jak alergiczny nieżyt nosa, astmatyczne zapalenie oskrzeli, pokrzywka. Spośród innych dolegliwości opisywane są: bóle i zawroty głowy, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, biegunki, zapalenia błony śluzowej żołądka. Dolegliwości nasilane są zazwyczaj po czynnikach: alkohol (głównie czerwone wino), sery twarde (głównie ementaler), czekolada (inne produkty zawierające kakao), orzechy, wędzone ryby, salami, pomidory, truskawki i owoce cytrusowe. Histamina rozkładana jest pod wpływem enzymu – diaminooksydazy (DAO). W przypadku stwierdzenia wymienionych powyżej dolegliwości celowe jest określenie aktywności DAO. Wykrycie niedoborów enzymu pozwala eliminować pożywienie nasilające stężenie histaminy, a także stosować leki jak np. inhibitory receptorów H1. Wskazania do wykonania badania: podejrzenie nietolerancji histaminy (objawy i dolegliwości jw.), podejrzenie niedoborów DAO przy zapaleniach błony śluzowej jelit, podejrzenie niedoborów DAO spowodowane substancjami obniżającymi jej aktywność – flukonazol, cefalosporyny, propafenon.